根據自府辦發【2014】25號文和自貢市城鄉(xiang) 居民大病保險服務采購項目(自政采招[2014]040號)招投標結果,現將城鄉(xiang) 居民大病保險工作有關(guan) 事項公告如下:
一、承辦單位
中國人壽保險股份有限公司自貢市分公司。(以下簡稱“中國人壽”)
二、啟動實施時間
1、自貢市城鎮居民大病保險(以下簡稱“居民大病”)
從(cong) 2014年1月1日起實施。
2、自貢市新型農(nong) 村合作醫療大病保險(以下簡稱“新合大病”)
鑒於(yu) 榮縣、富順縣、沿灘區、貢井區2014年已執行自衛發【2013】107號文,故2014年度不開展新合大病工作;自流井區、大安區從(cong) 2014年1月1日起實施。
2015年年1月1日起全市統一實施。
三、參保範圍和保費
所有居民醫保、新農(nong) 合的參保(合)人員。
保費在居民醫保基金和新農(nong) 合基金中劃撥,參保(合)個(ge) 人不繳費。
四、保險責任和報銷比例:
一個(ge) 保單年度內(nei) 住院費用(含門診特殊疾病視同住院報銷醫療費用)按基本醫療保險報銷後,累計個(ge) 人自付的合規醫療費用達到0.75萬(wan) 元以上的按下表比例分段進行報銷,報銷不封頂。
累計個(ge) 人自付的合規醫療費用 |
大病保險報銷比例 |
7500(不含)—20000元 |
50% |
20000(含)—50000元 |
60% |
50000(含)以上 |
70% |
五、申請理賠資料
1、居民大病
身份證(複印件)、可結算的銀行存折或卡(複印件)、《出院費用聯網結算單》(加蓋審核章)或住院醫療費用發票。
2、新合大病
身份證(複印件)、可結算的銀行存折或卡(複印件)、《住院補償(chang) 審核表》(加蓋審核章)或住院醫療費用發票。
六、報銷方式
您可以選取以下三種方式,任意一種實現“一站式”報銷:
1、中國人壽櫃麵服務
服務櫃麵 |
具體(ti) 地址 |
谘詢電話 |
自流井區/大安區 |
丹桂大街248號 |
8203645 |
沿灘區 |
開元中路175號 |
3805662 |
貢井區 |
貢井區鹽碼路 |
3301332 |
富順縣 |
富世鎮北湖南路336號 |
7215806 |
榮縣 |
旭陽鎮河街46號 |
6203749 |
2、各區縣政務服務大廳和新合辦
中國人壽已派駐服務專(zhuan) 員在各區縣政務服務窗口和新合辦窗口受理。
3、向大病保險服務人員提交
大病保險服務人員 |
聯係電話 |
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4、中國人壽將持續推進“便捷、高效、準確”的服務方式。
七、重要提示
1、2014年度居民大病和自井區、大安區新合大病報銷從(cong) 即日起至2015年6月30日止。
2、2015年全市已啟動大病保險工作,請參保(合)人員注意保存《出院費用聯網結算單》、《住院補償(chang) 審核表》和住院醫療費用發票等住院資料,以方便您的理賠申請。
八、谘詢及投訴
中國人壽全國統一客服服務電話:95519
大病保險谘詢及投訴電話:(0813)8201645
中國人壽股份有限公司自貢分公司
2015年3月