近日,市中醫院骨傷(shang) 科成功完成醫院首例樞椎椎弓根螺釘內(nei) 固定術。
近日,一患者因走路看手機不慎摔傷(shang) 導致頸部腫脹疼痛伴活動受限,來我院骨傷(shang) 科就診。入院後經查體(ti) 和完善檢查:C2椎體(ti) 齒突基底部骨折,樞椎齒狀突骨折伴骨髓水腫;寰椎右側(ce) 塊骨髓水腫。
經過相關(guan) 檢查與(yu) 科室討論,在術前的各項準備工作完善後,1月31日,在全麻下行後路樞椎骨折切開複位側(ce) 塊椎弓根螺釘內(nei) 固定術,術後予以預防感染、對症止痛、預防應激性潰瘍等治療,頸部製動,傷(shang) 口處換藥。
術後,患者病情逐漸好轉,頸部疼痛緩解,傷(shang) 口周圍無紅腫,現已康複出院。
據骨傷(shang) 科副主任曾祥炳介紹,由於(yu) 寰樞椎解剖學結構複雜,處於(yu) 顱頸連接區域,與(yu) 延髓、椎動脈和頸內(nei) 動脈等重要結構相鄰,故寰樞椎骨折脫位手術難度大,術中風險極高,術中存在椎動脈、脊髓損傷(shang) 導致嚴(yan) 重並發症,甚至危及生命,長期被視為(wei) 骨科的手術“禁區”。既往保守治療頸胸支具或Halo支架需要固定三個(ge) 月,容易導致固定不確切、複位位置易丟(diu) 失、慢性不穩定或合並骨不連,稍有不慎易發再次受傷(shang) ,隨時可能危及生命,因此選擇手術治療,更利於(yu) 患者早期康複。