患者張某，女，52歲，近1月右肩關(guan) 節疼痛明顯，上舉(ju) 困難，穿衣梳頭洗臉受限，夜間睡眠不能右側(ce) 臥位。張某服止痛藥、局部貼膏藥均沒有療效。就診市中醫院後，完善肌骨超聲提示：三角肌下滑囊炎。
持續的三角肌下滑囊炎可出現局部黏連，肩關(guan) 節功能活動受限。傳(chuan) 統的治療方案有服止痛藥，局部理療，針灸，針刀等，效果不佳，且因病變位於(yu) 肌肉下方，無法進行盲穿。為(wei) 減少患者疼痛，提高生活質量，於(yu) 是在市中醫院住院期間行超聲引導下介入治療。
在超聲可視引導下，科室成功為(wei) 患者抽吸了三角肌下滑囊內(nei) 積液並注射藥物，使病灶吸收，配合手法鬆解關(guan) 節粘連，現患者症狀明顯改善。
感到身體(ti) 不適到醫院就醫時，為(wei) 了確定病情和輔助治療，進行相應的檢查必不可少，常見的檢查有X線、CT、核磁共振和B超等。近年來隨著超聲儀(yi) 器的發展，超聲檢查技術的進步，“肌骨超聲”作為(wei) 超聲的新技術，對疾病的定位、定性診斷和引導治療方麵有獨特的優(you) 勢。對於(yu) 這項技術，相信很多人都比較陌生。
肌骨超聲是近年來新興(xing) 的超聲新技術，應用高頻超聲探頭能夠清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、周圍神經等淺表軟組織結構及其發生的病變，如炎症、腫瘤、損傷(shang) 、卡壓等。
肌骨超聲引導下介入治療是什麽(me) ？
肌骨超聲是疼痛疾病診療中常用的檢查儀(yi) 器之一，高頻超聲能清楚顯示骨骼、肌肉、肌腱、韌帶、神經、血管等組織病變，且超聲檢查操作簡便、無創價(jia) 廉，在臨(lin) 床的使用中越來越受到重視。
超聲介入治療是隨著醫學技術的發展而興(xing) 起的一種治療方法。在實時超聲的引導和監視下完成穿刺與(yu) 注射藥物的全過程，能夠精確的選擇穿刺路徑、控製進針角度與(yu) 深度，準確的刺入靶標。尤其是對肥胖患者、積液量較少的部位、小關(guan) 節及觸診不易定位的深部關(guan) 節進行穿刺時，超聲下介入治療尤其重要。肌骨超聲能清晰地顯示組織及其病理情況，在注射治療的過程中，超聲可實時引導針尖將藥物注入病灶內(nei) ，提高了注射的準確性及成功率，避免了將藥物注入臨(lin) 近組織引發的損傷(shang) 、出血等不良反應。
肌骨超聲引導下介入治療的優(you) 點
操作簡單，用時少，疼痛輕微；無射線照射、可重複性、易於(yu) 床旁、患者易接受；在連續可視的視野下操作進針，可清楚區分軟組織、骨骼、神經和血管，避免損傷(shang) 血管神經；實時超聲圖像觀測注射過程中藥液的沉積和蔓延，減少了血管和神經內(nei) 注藥的風險；可視下的操作，能將藥液直接注射於(yu) 病變處或靶點處，定位準確，提高療效。
綜上所述，超聲引導下介入治療花費低，療效肯定，在臨(lin) 床工作中可以解決(jue) 更多的疼痛問題。
肌骨超聲檢查適應症為(wei) :
1肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、韌帶的病變（如各肌腱撕裂及附著點炎、足底筋膜炎、韌帶撕裂等、）。
2外周神經卡壓病變（如肘管、腕管、梨狀肌綜合征等）。
3各關(guan) 節病變（如骨性關(guan) 節炎，關(guan) 節退行性改變，軟骨病變及痛風等引起的腕、肘、肩、膝踝等關(guan) 節腔積液、滑膜增生、痛風結晶、遊離體(ti) ）。
4部分骨骼病變（如骨質破壞、骨源性腫物、肋軟骨骨折等）。
5超聲引導下行關(guan) 節腔積液、腱鞘囊腫、滑囊炎的抽液及注藥術，對減輕患者疼痛有明顯的效果。
目前我院功檢科已經完全熟練開展各種肌骨類超聲，診斷出各類病例，為(wei) 臨(lin) 床提供了有用的價(jia) 值。
